عوارض جانبی مدروکسی پروژسترون با بیماری های مختلف

عوارض جانبی همانطور که با هر فرم دوز گزارش شده است.

> 10٪:

غدد درون ریز و متابولیک: آمنوره (6٪ تا 68٪) ، تغییر در جریان قاعدگی (18٪ ؛ از جمله بی نظمی ، افزایش یا کاهش جریان و لکه بینی) ، گرگرفتگی 36% ، بیماری قاعدگی تزریق عضلانی 57 % در 12 ماه و 32 % در 24 ماه و افزایش وزن 7% تا 38 % و کاهش وزن کمتر از 12%

دستگاه گوارش: درد شکم (4٪ تا 11٪)

سیستم عصبی: سردرد (9٪ تا 17٪) ، عصبی بودن 11%

1% تا 10٪:

قلب و عروق: التهاب و ورم 2%

پوست: آکنه ولگاریس (1٪ تا 4٪) ، آلوپسی (1٪) ، بثورات پوستی 1%

غدد درون ریز و متابولیک: کاهش میل جنسی (3 تا 6 درصد)

دستگاه گوارش: نفخ شکم (1٪ تا 5%) ، اسهال (1٪ تا <5٪ )، حالت تهوع (1٪ تا <5٪)

دستگاه تناسلی : واژینوز باکتریال (5٪) ، حساسیت پستان (2٪) ، دیسمنوره (2٪) ، لكوره (3٪) ، ماستالژی (3٪) ، عفونت ادراری (4٪) ، واژینیت (5) ٪، کاندیدیاز ولوواژینال کمتر از 5%

موضعی: آتروفی در محل تزریق (1>) ، سفتی در محل تزریق (<1) ، واکنش محل تزریق 5 تا 6%

سیستم عصبی: اضطراب (1٪) ، افسردگی (2٪ تا 3٪) ، سرگیجه (1٪ تا 6٪) ، خستگی (4٪) ، بی خوابی (1٪) ، تحریک پذیری 1%

عضلانی و اسکلتی عصبی: آرترولژی (2٪) ، آستنی (4٪) ، کمردرد (2٪ تا 3٪) ، گرفتگی اندام تحتانی 4%

1>٪ :

قلب و عروق: درد قفسه سینه ، سنکوپ ، tachycardia

پوست: خارش ، کهیر

غدد درون ریز و متابولیک: احتباس مایعات ، گالاکتوره که با زایمان ارتباط ندارد

دستگاه گوارش: نفخ شکم ، اسهال

دستگاه ادراری تناسلی: دیسپارونیا ، توده پستانی

هماتولوژیک و آنکولوژیک: کم خونی

حساسیت بیش از حد: واکنش حساسیت بیش از حد

سیستم عصبی: خواب آلودگی ، فلج عصب صورت ، پارستزی

تنفسی: آسم ، تنگی نفس

موارد نادر :

قلب و عروق: سکته قلبی حاد ، حادثه عروق مغزی ، ترومبوز شبکیه

Dermatologic : تغییر رنگ پوست در محل تزریق

غدد درون ریز و متابولیک: کاهش تحمل گلوکز ، سندرم کوشینگ ناشی از دارو ، هیپرکلسمی ، لیپودیستروفی ، قاعدگی لکه دار

دستگاه تناسلی: تغییر در فرسایش دهانه رحم ، تغییر در ترشحات دهانه رحم ، ترشحات پستانک

کبدی: زردی کلستاتیک

موضعی: گره محل تزریق ، حساسیت در محل تزریق

سیستم عصبی: سرخوشی ، بی حالی

چشم: نوریت بینایی

قلب و عروق: ترومبوز ورید عمقی ، آمبولی ریوی ، ترومبوفلبیت ، رگهای واریسی

پوست: کلوزما ، دیافورز ، تغییر رنگ پوست (ملاسما)

غدد درون ریز و متابولیک: تغییرات پستان ، هیرسوتیسم ، افزایش میل جنسی ، افزایش تشنگی

دستگاه گوارش: تغییر اشتها

دستگاه ادراری تناسلی: تخمک گذاری (طولانی مدت) ، تأخیر در بازگشت به باروری ، عفونت دستگاه ادراری ادراری ، نارسایی شیردهی ، نئوپلاسم بدخیم دهانه رحم ، خونریزی نوک پستان ، هیپرپلازی رحم ، کیست واژن

Hematologic & oncologic : نئوپلاسم بدخیم پستان ، خونریزی مقعدی

کبدی: زردی

حساسیت بیش از حد: آنافیلاکسی ، آنژیوادم ، آنافیلاکسی غیر ایمنی

موضعی: توده باقیمانده در محل تزریق ، آبسه استریل در محل تزریق

سیستم عصبی: لرز

عصب عضلانی و اسکلتی: تورم زیر بغل ، کاهش تراکم مواد معدنی استخوان ، پوکی استخوان ، شکستگی آسیب شناختی ناشی از پوکی استخوان ، اسکلروز سیستمیک

متفرقه: تب

هشدار: هشدار ایالات متحده

اختلالات قلبی عروقی (قرص):

از استروژن به علاوه پروژسترون درمانی نباید برای پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی استفاده شود. ابتکار بهداشت زنان (WHI) استروژن بهمراه پروژستین افزایش خطر ترومبوز ورید عمقی ، آمبولی ریوی ، سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد را در زنان یائسه (50 تا 79 سال) در طی 5.6 سال درمان با استروژنهای متصل شده خوراکی روزانه گزارش کرد (0.625 0.6) میلی گرم) همراه با استرو مدروکسی پروژسترون (2.5 میلی گرم) ، نسبت به بقیه داروها

سرطان پستان (قرص):

استروژن WHI به همراه زیر پوسته پروژستین افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان را نشان می دهد.

زوال عقل (قرص):

از استروژن به علاوه پروژسترون درمانی نباید برای پیشگیری از زوال عقل استفاده شود. مطالعه حافظه (WHI (WHIMS استروژن به علاوه مطالعه جانبی پروژستین WHI افزایش خطر ابتلا به زوال عقل احتمالی را در زنان یائسه 65 سال یا بالاتر در طی 4 سال درمان با استروژن های کونژوگه روزانه (0.625 میلی گرم) همراه با استروژن مدروکسی پروژسترون (2.5 میلی گرم) گزارش کرد. مشخص نیست که آیا این یافته در مورد زنان جوانتر یائسه کاربرد دارد یا خیر.

استفاده طولانی مدت (تزریق [پیشگیری از بارداری ، فرمول های اندومتریوز]):

مدروکسی پروژسترون به عنوان یک روش کنترل بارداری طولانی مدت (یعنی بیش از 2 سال) یا درمان پزشکی برای درد همراه با آندومتریوز توصیه نمی شود مگر اینکه گزینه های دیگر ناکافی شناخته شوند.

از دست دادن تراکم مواد معدنی استخوان (تزریق [پیشگیری از بارداری ، فرمول های اندومتریوز]):

زنانی که از مدروکسی پروژسترون استفاده می کنند ممکن است تراکم معدنی استخوان قابل توجهی را از دست بدهند. کاهش استخوان با افزایش مدت زمان استفاده بیشتر است و ممکن است کاملاً برگشت پذیر نباشد. ناشناخته است که آیا استفاده از مدروکسی پروژسترون در دوران بلوغ یا اوایل بزرگسالی ، یک دوره بحرانی تجمع استخوان ، باعث کاهش اوج توده استخوان و افزایش احتمال شکستگی پوکی استخوان در زندگی بعدی می شود.

خطر در مقابل مزایا (قرص):

در صورت عدم وجود داده های قابل مقایسه ، باید این خطرات را برای سایر مقادیر استروژن های کونژوگه و استات مدروکسی پروژسترون و سایر ترکیبات و اشکال دوز استروژن و پروژستین مشابه دانست. استروژن های دارای پروژستین باید در کمترین دوزهای موثر و با کمترین مدت مطابق با اهداف و خطرات درمانی برای هر خانم تجویز شوند.