تداخلات دارویی مدروکسی پروژسترون – بخش اول

تداخلات دارویی مدروکسی پروژسترون

آسیترتین :

ممکن است اثر درمانی پروژستین ها (ضد بارداری) را کاهش دهد. نارسایی پیشگیری از بارداری امکان پذیر است.

مدیریت: اگر فقط از پروژستین برای جلوگیری از بارداری استفاده می کنید، در طی درمان با استریتین ، نباید به چنین محصولاتی اعتماد کرد. اشکال جایگزین و غیر هورمونی پیشگیری از بارداری باید در طول درمان با استرترین استفاده شود. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

ضد انعقاد: پروژستین ها ممکن است اثر درمانی داروهای ضد انعقاد خون را کاهش دهند. به طور خاص ، اثرات احتمالی پروترومبوتیک برخی از پروژسترون ها و ترکیبات پروژستین-استروژن ممکن است اثرات ضد انعقادی را خنثی کند.

فواید احتمالی پروژستین ها را در برابر افزایش احتمال اثرات انعقادی و ترومبوآمبولی با دقت بسنجید. استفاده در برخی شرایط منع مصرف در نظر گرفته می شود. برای توصیه های خاص به دستورالعمل های مربوطه مراجعه کنید. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

عوامل ضد دیابت:

عوامل مرتبط با هایپرگلیسمی ممکن است اثر درمانی عوامل ضد دیابت را کاهش دهند.

آپریپیتانت:

ممکن است غلظت سرمی پروژستین ها (ضد بارداری) را کاهش دهد.

مدیریت: روشهای جایگزین یا اضافی پیشگیری از بارداری باید هم در طول درمان با آپریپیتانت یا فوساپرپیتانت و هم حداقل برای یك ماه پس از آخرین دوز آپریپیتانت / فوزاپرپیتانت استفاده شود.

تداخلات دارویی مدروکسی پروژسترون

Artemether :

ممکن است غلظت سرمی پروژستین ها (پیشگیری از بارداری) را کاهش دهد.

مدیریت: استفاده از روش پیشگیری از بارداری (به عنوان مثال غیر هورمونی) در تمام زنان توانا برای باروری که از آرتمر استفاده می کنند را در نظر بگیرید. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

آتازاناویر:

ممکن است غلظت سرمی پروژستین ها (ضد بارداری) را افزایش دهد. با این حال ، آتازاناویر ممکن است منجر به کاهش غلظت اتینیل استرادیول و کاهش اثر محصولات ضد بارداری خوراکی شود.

مدیریت: یک روش جایگزین یا اضافی برای جلوگیری از بارداری را در نظر بگیرید ، به ویژه با محصولات ترکیبی استروژن / پروژسترون. دپوتروپروژسترون استات ممکن است بدون نیاز به پیشگیری از بارداری استفاده شود. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

باربیتورات ها:

ممکن است اثر درمانی پروژستین ها (ضد بارداری) را کاهش دهد. نارسایی پیشگیری از بارداری امکان پذیر است.

مدیریت: استفاده از داروهای ضد بارداری غیر هورمونی جایگزین توصیه می شود. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

Bexarotene (سیستمیک):

ممکن است غلظت سرمی پروژستین ها (پیشگیری از بارداری) را کاهش دهد.

مدیریت: زنانی که از نظر باروری بگزاروتن دریافت می کنند باید از دو شکل قابل پیشگیری از بارداری استفاده کنند (از جمله حداقل یک نوع غیر هورمونی). اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

تداخلات دارویی مدروکسی پروژسترون

ترشح کننده های اسید صفراوی:

ممکن است غلظت سرمی پروژستین ها (ضد بارداری) را کاهش دهد.

مدیریت: داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی پروژستین را حداقل 1 تا 4 ساعت قبل یا 4 تا 6 ساعت پس از تجویز یک گیرنده اسید صفراوی استفاده کنید. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

Bosentan :

ممکن است غلظت سرمی پروژستین ها (ضد بارداری) را کاهش دهد.

مدیریت: از روش پیشگیری از بارداری (به عنوان مثال غیر هورمونی) برای همه زنان در سنین باروری که از بوزنتان استفاده می کنند استفاده کنید و فقط به پیشگیری از بارداری هورمونی اعتماد نکنید. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

بریگاتینیب:

ممکن است غلظت سرمی پروژستین ها (پیشگیری از بارداری) را کاهش دهد.

مدیریت: زنانی که توانایی باروری دارند باید از یک روش پیشگیری از بارداری غیر هورمونی در طول درمان با بریگاتینیب و حداقل به مدت 4 ماه پس از دوز نهایی بریگاتینیب استفاده کنند. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

مهار کننده های C1:

پروژستین ها ممکن است اثر ترومبوژنیک مهار کننده های C1 را افزایش دهند.

CarBAMazepine :

ممکن است اثر درمانی پروژستین ها (ضد بارداری) را کاهش دهد. نارسایی پیشگیری از بارداری امکان پذیر است.

مدیریت: استفاده از داروهای ضد بارداری غیر هورمونی جایگزین توصیه می شود. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

Carfilzomib :

ممکن است اثر ترومبوژنیک پروژستین ها (ضد بارداری) را افزایش دهد.

مدیریت: روشهای جایگزین و غیرهورمونی پیشگیری از بارداری را در بیمارانی که نیاز به درمان با کارفیلزومیب دارند در نظر بگیرید. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

تداخلات دارویی مدروکسی پروژسترون

سنوبامات:

ممکن است غلظت سرمی ضد بارداری های هورمونی را کاهش دهد.

مدیریت: زنان باید از داروهای اضافی یا جایگزین ضد هورمونی هنگام استفاده از سئنوبامات استفاده کنند. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

کولین C 11:

آنتی آندروژن ها ممکن است اثر درمانی کولین C 11 را کاهش دهند.

کلادریبین:

ممکن است اثر درمانی داروهای ضد بارداری هورمونی را کاهش دهد.

مدیریت: زنانی که از داروهای پیشگیری از بارداری هورمونی استفاده می کنند ، باید در طول دوز کلاردیبین و حداقل به مدت 4 هفته پس از آخرین دوز در هر دوره درمانی ، یک روش پیشگیری اضافه کنند. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

CloBAZam :

ممکن است غلظت سرمی پروژستین ها (پیشگیری از بارداری) را کاهش دهد.

مدیریت: از اشکال اضافی غیر هورمونی پیشگیری از بارداری در بیماران تحت درمان با کلوبازام به دلیل احتمال کاهش اثربخشی پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

Cobicistat :

ممکن است غلظت سرمی پروژستین ها (ضد بارداری) را افزایش دهد.

مدیریت: در بیمارانی که محصولات حاوی cobicistat دریافت می کنند ، یک داروی ضد بارداری غیر هورمونی جایگزین در نظر بگیرید. دروسپیرنون به طور خاص با آتازاناویر و کوبی سیستات منع مصرف دارد. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

القا کننده های CYP3A4 متوسط:

ممکن است غلظت سرمی Substrates CYP3A4 را کاهش دهد.

القا کننده های CYP3A4 قوی:

ممکن است متابولیسم مواد بستر CYP3A4 را افزایش دهد (خطر بالایی با القا کنندگان).

مدیریت: گزینه دیگری را برای یکی از داروهای متقابل در نظر بگیرید. برخی از ترکیبات ممکن است به طور خاص منع مصرف داشته باشند. با برچسب سازنده مناسب مشورت کنید. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

تداخلات دارویی مدروکسی پروژسترون

مهارکننده های CYP3A4 قوی:

ممکن است غلظت سرمی MedroxyPROGESTERone را افزایش دهد.

موارد استثنا: آتازاناویر؛ Cobicistat؛ دارووناویر؛ لوپیناویر؛ نلفیناویر؛ ساکویناویر

دابرافنیب:

ممکن است غلظت سرمی Substrates CYP3A4 را کاهش دهد (با خطر زیاد در القا).

مدیریت: در صورت امکان به دنبال گزینه های دیگری برای بستر CYP3A4 باشید. اگر نمی توان از درمان همزمان جلوگیری کرد ، اثرات بالینی بستر را از نزدیک (به ویژه اثرات درمانی) کنترل کنید. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

دابرافنیب:

ممکن است غلظت سرمی پروژستین ها (پیشگیری از بارداری) را کاهش دهد .

مدیریت: زنان با توانایی باروری باید از روش پیشگیری از بارداری غیرهورمونی در طی و حداقل 2 هفته (تنها داروی دارافنیب) یا 4 ماه (dabrafenib + trametinib) پس از قطع درمان داروی دارافنیب استفاده کنند. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.

دارووناویر:

ممکن است غلظت سرمی پروژستین ها (پیشگیری از بارداری) را کاهش دهد.

مدیریت: استفاده از روشهای جایگزین یا اضافی برای جلوگیری از بارداری را در نظر بگیرید. از انبار تزریق شده داروی مدروکسی پروژسترون ممکن است بدون نیاز به پیشگیری از بارداری استفاده شود. اصلاح درمان را در نظر بگیرید.