موارد احتیاط در مصرف مدروکسی پروژسترون – بخش دوم

پارامترهای نظارت

پیشگیری از بارداری:

ارزیابی وضعیت بارداری (قبل از درمان) ؛ وزن؛ BMI در ابتدا ممکن است برای نظارت بر تغییرات در طول درمان مفید باشد؛ تغییرات احتمالی وضعیت سلامت را در بازدیدهای معمول ارزیابی کنید .با استفاده طولانی مدت (برای هر سازنده).

سرطان آندومتر:

BMD را با استفاده طولانی مدت در نظر بگیرید. سرطان پستان (در زنانی که سابقه خانوادگی قوی سرطان پستان دارند).

هیپرپلازی آندومتر ، درمان نمونه گیری آندومتر هر 3 تا 6 ماه ، اگرچه مناسب ترین فرکانس تعیین نشده است.

یائسگی:

قبل از درمان هورمونی ترکیبی ، خطر ابتلا به سرطان پستان و CVD در طول درمان ، سن معاینه سینه و لگن مناسب است. فشار خون؛ خونریزی برنامه ریزی نشده به مدت 6 ماه برای آسیب شناسی آندومتر (خصوصا در بیمارانی که چاق هستند ، دیابتی هستند یا سابقه سرطان آندومتر دارند). سرم تری گلیسیرید (2 هفته پس از شروع درمان در بیماران با سطح پایه> 200 میلی گرم در دسی لیتر) TSH (6 تا 12 هفته پس از شروع درمان خوراکی در بیمارانی که جایگزین تیروئید می شوند). اثربخشی از 1 تا 3 ماه پس از شروع درمان شروع می شود ، سپس هر 6 تا 12 ماه به طور مناسب مدت زمان درمان باید حداقل سالانه ارزیابی شود.

درمان پارافیلیا / ابرجنسیت :

تست عملکرد کبد (در صورت مشکوک بودن به سمیت کبدی در ابتدا و در حین درمان) ؛ CBC پایه تستوسترون سرم (پایه سپس ماهانه به مدت 4 ماه و سپس هر 6 ماه) ؛ LH و پرولاکتین سرم پایه (و هر 6 ماه FSH ) پایه گلوکز اگر تستوسترون سرم به طور قابل توجهی سرکوب شود ، اسکن استخوان (سپس پایه سالانه). عملکرد کیسه صفرا فشار خون؛ افزایش وزن

سنجش تولید مثل

دوزهای بالا باعث اختلال در باروری می شود. : به عنوان یک روش کنترل بارداری طولانی مدت (یعنی بیش از 2 سال) توصیه نمی شود مگر اینکه گزینه های دیگر ناکافی شناخته شوند.

زمان متوسط بارداری / بازگشت به تخمک گذاری پس از قطع تزریق پیشگیری از بارداری MPA ، 10 ماه پس از آخرین تزریق است و ارتباطی با مدت زمان استفاده ندارد.

ملاحظات بارداری

منع مصرف بیشتر محصولات در زنانی که باردار هستند ، مشکوک به بارداری هستند یا به عنوان یک آزمایش تشخیصی برای بارداری منع مصرف دارند.

به طور کلی ، به دنبال استفاده بی رویه از داروهای ضد بارداری تزریقی استات مدروکسی پروژسترون (MPA) در اوایل بارداری ، خطر نقص مادرزادی افزایش نمی یابد. هیپوسپادیاس در نوزادان پسر و بزرگ شدن کلیتورال و همجوشی لب در نوزادان ماده ای که در سه ماهه اول بارداری در معرض MPA گزارش شده اند. حاملگی های خارج رحمی با استفاده از تزریق پیشگیری از بارداری MPA گزارش شده است.

آموزش بیمار

این دارو برای چه استفاده می شود؟

• برای جلوگیری از بارداری استفاده می شود.

• این ماده برای کاهش احتمال تغییرات آندومتر در زنانی است که تحت درمان با استروژن قرار می گیرند.

• برای درمان درد ناشی از آندومتریوز استفاده می شود.

• برای درمان خونریزی رحم به دلیل عدم تعادل هورمونی استفاده می شود.

• برای درمان سرطان آندومتر استفاده می شود.

• برای درمان سرطان کلیه استفاده می شود.

• برای درمان زنانی که چرخه پریود ماهیانه ندارند استفاده می شود.

• ممکن است به دلایل دیگری به شما داده شود. با دکتر صحبت کنید

عوارض جانبی این دارو که به کرات گزارش می شود

• خستگی
• حالت تهوع
• استفراغ
• کاهش وزن
• اضطراب
• گرفتگی شکم
• نفخ شکم
• تغییر میل جنسی
• آکنه
• ریزش مو
• رشد مو
• تحریک محل تزریق
• درد شکم
• مشکل خواب
• از دست دادن قدرت و انرژی
• سینه های بزرگ شده
• سینه های لطیف
• گرفتگی عضلات پا
• درد مفصل
• لکه های تیره صورت
• تغییرات قاعدگی

این علائم شامل موارد زیر است :

• مشکلات کبدی مانند ادرار تیره ، خستگی ، کم اشتهایی ، حالت تهوع ، درد شکم ، مدفوع رنگ روشن ، استفراغ یا زردی پوست، سندرم کوشینگ مانند افزایش وزن در قسمت فوقانی کمر یا شکم و سردرد شدید؛ یا بهبودی کند

• مشکلات غده فوق کلیوی مانند حالت تهوع شدید ، استفراغ ، سرگیجه شدید ، ضعف عضلانی ، خستگی شدید ، تغییرات خلقی ، کمبود اشتها یا کاهش وزن

• ضعف در یک طرف بدن ، مشکل در گفتار یا فکر کردن ، تغییر تعادل ، افتادگی در یک طرف صورت یا تاری دید.

• کلسیم زیاد :ضعف ، گیجی ، خستگی ، سردرد ، حالت تهوع و استفراغ ، یبوست یا درد استخوان

• سنگ صفرا مانند درد در ناحیه فوقانی شکم راست ، ناحیه شانه راست یا بین تیغه های شانه است. پوست زرد یا تب همراه با لرز

• پانکراتیت مانند درد شدید شکم ، کمر درد شدید ، حالت تهوع شدید یا استفراغ

• کلسیم کم مانند گرفتگی عضلات یا گرفتگی عضلات ، بی حسی و سوزن سوزن شدن یا تشنج

• لخته شدن خون مانند بی حسی یا ضعف در یک طرف بدن. درد ، قرمزی ، حساسیت ، گرما یا تورم در بازوها یا پاها ؛ تغییر رنگ بازو یا پا. درد قفسه سینه؛ تنگی نفس؛ ضربان قلب سریع یا سرفه کردن خون

• سردرد شدید

• سرگیجه

• بی هوشی

• برجستگی چشم ها

• تغییرات بینایی

• نابینایی

• ناراحتی از لنزهای تماسی

• درد یا درد پستان

• برآمدگی در پستان

• ترشحات نوک پستان

• درد ، خارش و ترشحات واژن

• خونریزی غیرطبیعی از واژن

• افسردگی

• ورم

• افزایش وزن

• مشکل تنفس

• تغییرات خلق و خوی

• مشکل حافظه

• گیجی

• تشنج

• علائم یک واکنش قابل توجه مانند خس خس. تنگی قفسه سینه؛ تب؛ خارش؛ سرفه بد؛ رنگ پوست آبی؛ تشنج یا تورم صورت ، لب ها ، زبان یا گلو

توجه: این یک لیست جامع از تمام عوارض جانبی نیست. اگر سوالی دارید با پزشک خود صحبت کنید.

استفاده و سلب مسئولیت از اطلاعات مصرف کننده:

از این اطلاعات نباید برای تصمیم گیری در مورد مصرف یا عدم استفاده از این دارو یا هر داروی دیگر استفاده شود. فقط ارائه دهنده خدمات بهداشتی دانش و آموزش لازم را برای تصمیم گیری در مورد داروهای مناسب برای یک بیمار خاص دارد. این اطلاعات هیچ دارویی را برای درمان هر بیماری تأیید شده تأیید نمی کند. این فقط خلاصه ای از اطلاعات عمومی در مورد این دارو است. این شامل کلیه اطلاعات مربوط به موارد استفاده ، دستورالعمل ها ، هشدارها ، اقدامات احتیاطی ، تداخلات ، عوارض جانبی یا خطرات احتمالی در مورد این دارو نیست. این اطلاعات مشاوره پزشکی خاصی نیست و جایگزین اطلاعاتی نمی شود که از ارائه دهنده خدمات بهداشتی دریافت می کنید. برای کسب اطلاعات کامل در مورد خطرات و مزایای استفاده از این دارو باید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید.

اطلاعات بیشتر

همیشه با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل کنید که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه در مورد شرایط شخصی شما صدق می کند.

تداخلات دارویی مدروکسی پروژسترون

در مجموع 193 دارو شناخته شده است که با مدروکسی پروژسترون تداخل می کنند.

17 تداخل عمده دارویی

169 تداخل دارویی متوسط

7 تداخل دارویی جزئی

تعاملات اغلب بررسی شده

گزارشات تداخل داروی پروکسروسترون و داروهای ذکر شده در زیر را مشاهده کنید.

آریپیپرازول

ادویل (ایبوپروفن)

آمبیین (زولپیدم)

بنادریل (دیفن هیدرامین)

کلومید (کلومیفن)

سیمبالتا (دولوکستین)

استرادیول

روغن ماهی (اسیدهای چرب اشباع نشده امگا 3)

هیدروکدون

ایبوپروفن

لکساپرو (اسکیتالوپرام)

پرگابالین

متفورمین

نورکو (استامینوفن / هیدروکدون)

آلبوترول

پروزاک (فلوکستین)

سینگولایر (مونتلوکاست)

سینتروئید (لووتیروکسین)

توپاماکس (توپیرامات)

تیلنول (استامینوفن)

ویتامین B12 سیانوکوبالامین

ویتامین Cاسید اسکوربیک

ویتامین D2 ارگوکالسیفرول

ویتامین D3 کلکالسیفرول

زاناکس (آلپرازولام)

Zyrtec ستیریزین

فعل و انفعالات الکل / مواد غذایی مدروکسی پروژسترون

3 تداخل الکل / غذا با مدروکسی پروژسترون وجود دارد

فعل و انفعالات بیماری مدروکسی پروژسترون

13 تداخل بیماری با مدروکسی پروژسترون وجود دارد که شامل موارد زیر است:

خونریزی غیرطبیعی دستگاه تناسلی
تراکم مواد معدنی استخوان
خونریزی قاعدگی
بدخیمی پستان
بیماری کبد
ترومبوآمبولی
افسردگی
احتباس مایع
عدم تحمل گلوکز
ترومبوز شبکیه
آزمایشات عملکرد تیروئید
چربی خون
افزایش وزن

طبقه بندی تداخل دارویی

این طبقه بندی ها فقط یک راهنما هستند. تعیین ارتباط یک تداخل دارویی خاص با یک فرد خاص دشوار است. همیشه قبل از شروع یا قطع هر دارویی با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید.

مهمترین مسئله اینکه از نظر بالینی بسیار قابل توجه است. از ترکیب جلوگیری کنید خطر تعامل بیشتر از سود است.

مسئله ای که از نظر بالینی نسبتاً قابل توجه است. معمولاً از ترکیبات خودداری کنید. فقط در شرایط خاص از آن استفاده کنید.

به حداقل رساندن خطر و در نظر گرفتن یک داروی جایگزین ، اقدامات لازم برای دور زدن خطر تعامل و یا ایجاد یک برنامه نظارت.

اطلاعات بیشتر

همیشه با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل کنید که اطلاعات نمایش داده شده در این صفحه در مورد شرایط شخصی شما صدق می کند.