غربالگری استرپتوکوک های گروه ب (Group B streptococcus) – بخش چهارم
عفونت استرپتوکوک های گروه ب در نوزاد چه علائم و نشانه هایی دارد؟
اگر ناقل GBS باشید، صرفنظر از اینکه در حین زایمان با آنتی بیوتیک درمان شده باشید یا نه، فرزندتان تحت نظارتی دقیق قرار می گیرد تا در صورت بروز علائم عفونت، درمان شود.
تحقیقات نشانگر آن است که اغلب بچه هایی که به GBS مبتلا می شوند، در همان 24 ساعت اولیه ی زندگی خود علائم زیر را بروز می دهند:
• مشکلات تنفسی
• به کبودی (آبی) گراییدن رنگ نوزاد
• بی قراری نامعمول
• ضعف و بی حالی نامعمول
• سفتی و خشکی بیش از حد عضلات
• اختلالات تغذیه ای
• گیجی و خواب آلودگی
• تشنج
• تهوع و استفراغ
• تب
زمانی که هنوز در بیمارستان هستید اگر متوجه بروز هر یک از این علائم در نوزاد شدید، سریعا پزشک را خبر کنید. اگر در خانه متوجه شدید که نوزاد مشکل تنفسی دارد یا رنگش به کبودی یا آبی گراییده است، فورا با بخش فوریت های پزشکی تماس بگیرید. در صورت بروز هر یک از علائم دیگر، سریعا با پزشک تماس بگیرید.
اگر نتیجه ی آزمایش استرپتوکوک های گروه ب من مثبت باشد، پس از تولد بچه ام چه می شود؟
اگر پزشک مشکوک شود که بچه به بیماری GBS مبتلا است (برای مثال به این دلیل که خودتان در حین زایمان عفونت داشته اید یا بچه تب دارد)، پس از زایمان سریعا به بچه آنتی بیوتیک می دهد و یک سری آزمایش از جمله آزمایش خون تجویز می کند. اگر بچه مشکل تنفسی داشته باشد، عکسبرداری از قفسه ی سینه با اشعه ی ایکس برایش تجویز می شود. اگر تب داشته باشد و تبش کاهش پیدا نکند، ممکن است از روش کشیدن مایع نخاعی (spinal tap) استفاده شود.
اگر هیچ نشانه ای از عفونت در بچه مشاهده نشود، معمولا بعد از یک یا دو روز می توانید او را به خانه ببرید.
اگر بخواهید که بچه را زودتر به خانه ببرید، پزشک ممکن است با در نظر گرفتن شرایط زیر موافقت کند که طی 24 ساعت او را مرخص کند:
• حداقل 4 ساعت قبل از زایمان آنتی بیوتیک دریافت کرده باشید؛
• طی زایمان هیچ نشانه ای از عفونت در شما دیده نشده باشد؛
• نوزاد کامل باشد، بنظر سالم برسد و هیچ مشکل دیگری نداشته باشد؛
• توضیحات پزشک جهت مراقبت از نوزاد در منزل را کاملا متوجه شده باشید؛
• از منزل دسترسی سریع و راحت به مراکز پزشکی داشته باشید.
در غیر اینصورت، بچه حداقل برای 48 ساعت در بیمارستان، تحت مراقبت، باقی می ماند.
اگر فرزندتان زودتر از موعد به دنیا آمده باشد حتی اگر در حین زایمان با آنتی بیوتیک درمان شده باشید و بچه هم هیچ نشانه ای از عفونت در خود نداشته باشد، باز هم باید برای مدت زمان نسبتا بیشتری در بیمارستان بماند تا آزمایش های لازم رویش انجام بگیرد. دلیل این امر آن است که احتمال ابتلای کودکان نارس به بیماری GBS بیشتر است و در صورت ابتلا نیز علائم شدیدتری از خود بروز می دهند.
آیا ممکن است فرزندم بعدها به عفونت استرپتوکوک های گروه ب دچار شود؟
بله. فرقی ندارد که جواب آزمایش تان مثبت بوده باشد یا منفی؛ این امکان وجود دارد که بچه پس از گذشت یک هفته، به عفونت GBS مبتلا شود. این امر معمولا طی سه ماه اول اتفاق می افتد و به آن بیماری GBS دیرهنگام گفته می شود. در برخی کشورها، این بیماری بیشتر به صورت دیرهنگام بروز می کند تا در روزهای اولیه ی تولد.
غربالگری استرپتوکوک های گروه ب (Group B streptococcus) – بخش اول
غربالگری استرپتوکوک های گروه ب (Group B streptococcus) – بخش دوم
غربالگری استرپتوکوک های گروه ب (Group B streptococcus) – بخش سوم
مترجم: ملوک دانشمند