معاینه لگن
معاینه لگن چیست؟
معاینه لگن یا Pelvic Exam زمانی انجام می شود که پزشک بخواهد علائم بیماری را در اندام تناسلی زن بررسی کند. این آزمایش به شیوه دستی و بصری انجام می شود و در طول آن اندام های زیر ارزیابی می شود:
– فرج (آلت تناسلی خارجی)
– رحم
– دهانه رحم (از رحم تا واژن ادامه می یابد)
– لوله های فالوپ (تخمک از این طریق از تخمدان به رحم می رسد)
– تخمدان ها
– مثانه (کیسه نگهدارنده ادرار)
– مقعد
معاینه لگن چه زمانی انجام می شود؟
متخصص زنان ممکن است به دلایل زیر معاینه لگن را انجام دهد:
– در طول معاینه فیزیکی روتین سالانه
– در زمان بارداری زن
– برای بررسی عفونت های زن (مانند کلامیدیا، واژینوزباکتریایی، تریکومونیازیس و سایر ناهنجاری ها)
– در زمانی که زن در ناحیه لگن یا کمر خود احساس درد دارد
معاینه لگن
آمادگی برای معاینه لگن
از آن جا که به طور معمول در طی معاینه لگن آزمایش پاپ اسمیر انجام می شود، این تست باید در زمانی به غیر از عادت ماهانه زن انجام شود.
افزون بر این، 48 ساعت قبل از آزمایش باید از موارد زیر اجتناب کرد:
– استفاده از دوش واژینال
– استفاده از تامپون
– برقراری رابطه جنسی
– استفاده از فوم های اسپرم کش، کرم و ژل ضد بارداری
– استفاده از دارو یا پماد واژینال
در طول معاینه لگن چه انتظاراتی باید داشت؟
شاید در ابتدا کمی احساس ناراحتی کنید، اما در طی معاینه احساس درد نمی کنید. این آزمایش حدود 10 دقیقه طول می کشد. اگر سوالی برای تان پیش آمد، حتماً از پزشک بپرسید.
روش معاینه لگن
برای انجام معاینه لگن، باید مراحل زیر را انجام دهید:
1. لباس های خود را در بیاورید. (به شما کاور یا پوشش دیگر داده می شود.)
2. پزشک در مورد پیشینه پزشکی و سلامتی با شما صحبت می کند.
3. روی تخت معاینه دراز بکشید و آرام باشید.
4. برای معاینه بصری خارجی، پزشک قسمت خارجی دستگاه تناسلی را از نظر هرگونه زخم، تورم و سوزش بررسی می کند.
5. پزشک به شما کمک می کند تا برای معاینه بصری داخلی با اسپکولوم آماده شوید.
6. باید زانوهای خود را خم کنید و پاها را در رکاب تخت معاینه قرار دهید.
7. در طول معاینه، پزشک با استفاده از دستگاهی به نام اسپکولوم دیواره واژن را از هم باز کرده تا واژن و دهانه رحم را مشاهده کند.
8. اگر نیاز به تست پاپ اسمیر باشد، پزشک قبل از خارج کردن اسپکولوم، وسیله ای شبیه به برس یا فرچه را در داخل واژن فرو برده و نمونه ای از بافت دهانه رحم برمی دارد. (همچنین برای آزمایش بیماری های مقاربتی و عفونت از ترشحات دهانه رحم نمونه برداری می کند.)
9. پزشک اسپکولوم را خارج می کند.
10. معاینه دو دستی انجام می شود. پزشک دو انگشت خود را درون واژن قرار داده و دست دیگرش را به آرامی در قسمت پایین شکم قرار می دهد. با این کار پزشک تغییر یا اندازه و شکل رحم را بررسی می کند.
11. گاهی اوقات معاینه مقعدی انجام می شود. پزشک با استفاده از دستکش یک انگشت خود را وارد رکتوم می کند تا تومورها یا هرگونه ناهنجاری را تشخیص دهد.
12. بعد از اتمام معاینه، پزشک با شما در مورد نتیجه آزمایش لگن صحبت می کند. (ممکن است از شما درخواست شود که جواب تست خود را بعدا بگیرید)
چه آزمایش هایی در طول معاینه لگن انجام می شود؟
برای غربالگری سرطان دهانه رحم یا سلول هایی که ممکن است بعدا منجر به سرطان شوند، نمونه ای از بافت ها به عنوان بخشی از آزمایش روتین پاپ اسمیر برداشته می شود. نمونه در محلول قرار گرفته، به آزمایشگاه ارسال و در آن جا بررسی می شود. همچنین در طی معاینه لگن، ممکن است آزمایش هایی برای تشخیص بیماری های مقاربتی انجام شود.
معاینه لگن باید چند وقت یک بار انجام شود؟
تست پاپ اسمیر یا آزمایش پاپ معمولا از سن 21 سالگی به زنان توصیه می شود. زنان در سنین 21 تا 65 سالگی باید هر 3 سال یک بار این آزمایش را انجام دهند.
کار گروه خدمات پیشگیرانه در ایالت متحده (USPSTF) همچنین انجام تست پاپ اسمیر و آزمایش پاپیلومای انسانی (HPV) را بعد از سن 30 سالگی زنان توصیه می کند .
بر اساس دستورالعمل ها، زنان بالای 65 سال می توانند در صورت انجام حداقل سه آزمایش پاپ پشت سر هم منفی یا دو آزمایشHPV منفی در طی 10 سال، آزمایش غربالگری انجام ندهند. اما زنانی که سابقه تشخیص ناهنجاری های پیش سرطانی پیشرفته دارند باید حداقل تا 20 سال آزمایش ها را انجام دهند.
نتایج آزمایش لگن
برخی از زنان لازم است به منظور بررسی سرطان دهانه رحم، در طی معاینه لگن تست پاپ اسمیر انجام دهند. این تست ممکن است هم زمان با آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) انجام شود. اما معاینه لگن به دلایل دیگری نیز انجام می شود و همیشه شامل این آزمایش ها نیست.
اگر به همراه معاینه لگن آزمایش پاپ اسمیر یا اچ پی وی انجام داده اید، نتیجه آزمایش ممکن است چند روز طول بکشد. پاپ اسمیر معمولاً دارای جواب نامشخص، طبیعی یا غیرطبیعی و HPV منفی یا مثبت گزارش می شود.
پزشک نتایج آزمایش را بررسی می کند و بسته به نوع دقیق ناهنجاری، وجود هرگونه عفونت یا خطر ابتلا به سرطان، درمورد نیاز به تکرار آزمایش یا پیگیری دوباره با شما صحبت می کند.
مترجم: محدثه محمدی