تاثیرات ماکروزومی در بارداری
بررسی کلی تاثیرات ماکروزومی در بارداری
ماکروزومی (Macrosomia) به بچه ای اشاره دارد که با احتساب سن بارداری، یعنی تعداد هفته هایی که در رحم گذرانده است، جثه ای بسیار بزرگتر از حد میانگین داشته باشد. وزن بچه های مبتلا به ماکروزومی به بیش از چهار کیلوگرم می رسد.
به طور میانگین وزن بچه ها در هنگام تولد بین دو کیلو و نیم (2500 گرم) تا چهار کیلوگرم (4000 گرم) است. صدک وزن بچه های مبتلا به ماکروزومی در صورت تولد، روی 90 درصد یا بالاتر از آن قرار می گیرد.
ماکروزومی می تواند منجر به زایمانی دشوار شود و احتمال نیاز به سزارین و نیز احتمال بروز جراحت در بچه در حین تولد را افزایش می دهد. همچنین بچه هایی که با این مشکل متولد می شوند ممکن است در آینده به مشکلاتی نظیر چاقی مفرط و دیابت دچار شوند.
علل و عوامل خطرزا ماکروزومی در بارداری
حدود 9 درصد از بچه‌هایی که متولد می‌شوند دچار ماکروزومی هستند.
علل بروز ماکروزومی می‌تواند موارد زیر را شامل گردد:
• مبتلا بودن مادر به دیابت
• مبتلا بودن مادر به چاقی مزمن
• مسائل ژنتیکی
• مبتلا بودن بچه به بیماری‌های مختلف
سونوگرافی صدرا، بهترین سونوگرافی تهران است.
در شرایط زیر، احتمال ابتلای فرزندتان به ماکروزومی بیشتر می شود:
• قبل از بارداری دیابت داشته باشید یا در حین دوران بارداری به دیابت (دیابت بارداری) مبتلا شوید؛
• زمانی باردار شوید که مبتلا به چاقی مزمن هستید؛
• در حین بارداری وزن‌تان زیاد بالا برود؛
• در حین بارداری فشار خون‌تان بالا باشد؛
• سابقه‌ی به دنیا آوردن بچه ی مبتلا به ماکروزومی را داشته باشید؛
• بیش از دو هفته از تاریخ زایمان‌تان گذشته باشد؛
• سن‌تان بالای 35 سال باشد.
ماکروزومی در بارداری
علائم و نشانه ها ماکروزومی یا ماکروزومیا
اصلی ترین نشانه‌ی ماکروزومی، تولد با وزن بیش از 4 کیلوگرم است، صرف نظر از اینکه بچه زودتر یا دیرتر از موعد یا سر وقت متولد شده است.
ماکروزومی چگونه تشخیص داده می‌شود؟
برای تشخیص ماکروزومی، پزشک متخصص در خصوص سابقه‌ی پزشکی و بارداری‌های قبلی‌تان از شما سوالاتی می‌کند. پزشکان می‌توانند در حین دوران بارداری نیز اندازه‌ی جنین را بررسی کنند ولی این اندازه‌گیری ها همیشه دقیق نیستند.
روش‌های اندازه‌گیری اندازه‌ی بچه، موارد زیر را در بر می‌گیرند:
• اندازه‌گیری ارتفاع رحم
فاصله‌ی میان بالاترین نقطه‌ی رحم مادر تا استخوان شرمگاهی، ارتفاع رحم محسوب می‌شود. تجاوز اندازه‌ی رحم از حد نرمال، می تواند نشانه‌ی ماکروزومی باشد.
• سونوگرافی فراصوتی
سونوگرافی نوعی تست است که در آن از امواج صوتی برای عکس‌برداری از جنین در رحم مادر استفاده می‌شود. گرچه این روش در تخمین وزن نوزاد در هنگام تولد خیلی دقیق عمل نمی‌کند ولی می‌تواند اندازه‌ی جنین را در رحم برآورد کند و مشخص کند که آیا جنین بیش از حد بزرگ است یا نه.
• بررسی میزان مایع آمنیوتیک
بالا بودن میزان مایع آمنیوتیک نشانه‌ی آن است که جنین مقدار زیادی اوره تولید می‌کند؛ باید توجه داشت که هر چه بچه بزرگتر باشد، اوره‌ی بیشتری تولید می‌کند.
• تست بدون استرس (Nonstress test)
این تست ضربان قلب بچه را در حین حرکت اندازه می‌گیرد.
• پروفایل بیوفیزیکال (Biophysical profile)
این تست، نتایج بدست آمده از تست بدون استرس را با نتایج سونوگرافی ترکیب می‌کند تا با استفاده از آن‌ها، حرکت و تنفس جنین و نیز سطح مایع آمنیوتیک را بررسی کند.